秀山土家族苗族自治县隘口镇人民政府
关于印发《隘口镇关于做好2023城乡居民
合作医疗保险参保筹资工作方案》的通知
各村(居)、科室、有关单位:
现将《隘口镇关于做好2023城乡居民合作医疗保险参保筹资工作方案》印发你们,请结合实际抓好贯彻落实。
隘口镇人民政府
2022年11月2日
(此件公开发布)
隘口镇关于做好2023城乡居民合作
医疗保险参保筹资工作方案
为保证我镇2023年城乡居民合作医疗保险工作任务的顺利完成,制定方案如下:
一、工作目标
2023年隘口镇居民医保应参保人数为 23163人,参保率达95%以上,各村(居)居民医保参保目标任务详见附件 1。
二、参保范围
(一)户籍在本县且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民, 包括中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿。
(二)具有本县户籍的新生儿(独立参保)。
(三)长期居住在本县辖区内,符合参保条件且自愿参保的县外户籍居民。
(四)未在县内参保的隘口户籍人员收集好佐证资料,进行核减任务,要求如下:
1.在县外市内参保的请提供参保名字和身份证号,同时注明参保地。
2.在市外参保的除提供参保人名字和身份证外,还应提供有效参保凭证。参保凭证能显示参保人信息和参保有效待遇时间。
三、筹资标准
(一)居民参保缴费标准。2023 年居民医保个人参保缴费标准:一档 350元/人·年, 二档725元/人·年。
(二)政府资助补贴标准
特殊困难人群参保资助见附件2
四、参保时间
(一)集中参保时间从即日起至12月15日。
(二)新生儿办理独立参保时间为其出生之日起 90 日内。
五、待遇享受
1.2022年12月31日前缴费的,医疗待遇从2023年1月1日起至 12月31日止。
2.2023年1月1日至2月28日缴费的,医疗待遇从缴费次月1日起至12月31日止。
3.2023年3月1日至6月30日缴费的,医疗待遇从缴费之日起 90天后开始享受至12月31日
4.2023年7月1日起参保缴费的,不再享受财政补助610元,医疗待遇从缴费之日起 90 天后开始享受至12月31日止。
六、参保缴费方式
1.新参保登记人员必须提供身份证或户口册原件。
2.线上缴费,缴费人员可通过重庆市电子税务局、支付宝、微信、愉快办、云闪付、重庆农村商业银行APP办理。
3.线下缴费,缴费人员可以在劳动就业社保所或各村(居)办理缴费,各村居不得拒收现金。
4.2023年新生儿可以独立参保,也可以随法定监护人参保,
七、工作要求
(一)加强领导,提高认识。隘口镇政府成立以刘刚镇长为组长,分管领导刘鑫副镇长为副组长,各村(居)支部书记、各科室负责人为成员的医保筹资工作领导小组。各村(居)要把此项工作当做当前的中心工作、重要工作、更是民生工程来抓。由驻村领导牵头成立村(居)主要负责人作为筹资工作的第一责任人,各驻村工作队、村(居)干部为成员的筹资工作领导小组,具体负责参保资金的筹集工作责,切实做好我镇医保筹资工作。
(二)强化宣传,动员参保。充分利用入户走访、群众院坝会等多种形式,进一步加大对城乡居民医保政策、意义、作用及筹资标准的宣传。要通过宣传,帮助群众算好利益帐和经济对比帐。要通过多种方式与镇外人员取得联系,引导他们积极主动参保,努力提高参保率,确保12月15日前完成95%的参保任务,特殊困难群体、精神障碍患者等困难人员要100%参保,
(三)在征缴医保期间,积极宣传推广电子医保卡激活,目前我镇电子激活激活率较低,仅35.9%,在集中参保期间,积极主动引导参保人申领、激活电子医保,这样大大方便群众、节省办卡费用。
(四)严明纪律,杜绝违规操作。各村(居)不得以任何形式拒收现金,应及时打印和反馈参保poss机小票,不得参保漏缴。在筹资过程中,不得以个人名义存储医保基金,严禁挪用、截留医保基金,确保基金安全。
(五)定期通报各村参保情况,11月31前,采取每周一通报参保情况,12月1日后,采取每天一通报,对连续排名靠后且参保率较低的后3名村(居)由镇纪委进行约谈,
附件1:隘口镇 2023年城乡居民医保参保目标任务分
解表
附件2:特殊困难人群参保资助标准
附件1
隘口镇2023年城乡居民医保参保目标任务分解表
单位:人
序号 |
村(居) |
各村人口数(按村报人数和户籍人数的平均) |
参加职工 医保人数 |
2023年应参加居民医保人数 |
2023年居民医保任务数(按应参保人数95%计算) |
备注 |
1 |
隘口居委 |
2848 |
105 |
2743 |
2606 |
|
2 |
平所村 |
2676 |
50 |
2626 |
2495 |
|
3 |
新院村 |
2745 |
53 |
2692 |
2557 |
|
4 |
屯堡村 |
1838 |
30 |
1808 |
1718 |
|
5 |
凉桥村 |
1628 |
28 |
1600 |
1520 |
|
6 |
坝芒村 |
3327 |
61 |
3226 |
3102 |
|
7 |
百岁村 |
2289 |
42 |
2247 |
2135 |
|
8 |
岑龙村 |
2086 |
34 |
2052 |
1950 |
|
9 |
东坪村 |
1613 |
28 |
1585 |
1506 |
|
10 |
富裕村 |
1274 |
17 |
1257 |
1195 |
|
11 |
太阳山村 |
1314 |
19 |
1295 |
1230 |
|
合计 |
23638 |
467 |
23171 |
22014 |
户籍人数来源镇派出所,提供时间20221102户籍人口数据。
我镇县内职工数据来源县医保局提供。
附件2
特殊困难人员参保资助标准(2023年度)
人员类别 |
居民医保一档 |
居民医保二档 | ||
资助金额(元) |
自付金额(元) |
资助金额(元) |
自付金额(元) | |
特困人员 |
350 |
0 |
350 |
375 |
城乡孤儿 |
350 |
0 |
350 |
375 |
事实无人抚养儿童 |
350 |
0 |
350 |
375 |
低保对象 |
315 |
35 |
350 |
375 |
低保边缘户 |
245 |
105 |
350 |
375 |
民政部门建档其他人员 |
245 |
105 |
350 |
375 |
因病致贫家庭重病患者 |
245 |
105 |
350 |
375 |
返贫致贫人口 |
245 |
105 |
350 |
375 |
脱贫不稳定户 |
245 |
105 |
350 |
375 |
边缘易致贫户 |
245 |
105 |
350 |
375 |
突发严重困难户 |
245 |
105 |
350 |
375 |
稳定脱贫人口 |
50 |
300 |
50 |
675 |
在乡老复员军人 |
725 |
0 | ||
满60岁农村籍退役士兵享受补助 |
350 |
0 |
350 |
375 |
重点优抚对象(不含1-6级残疾) |
350 |
0 |
350 |
375 |
民政城乡重度(一、二级)残疾 |
245 |
105 |
350 |
375 |
计生优抚(奖抚)对象 |
280 |
70 |
280 |
445 |
计生残抚(特扶)对象 |
350 |
0 |
350 |
375 |
计划生育手术并发症对象 |
350 |
0 |
350 |
375 |
隘口镇党政办公室 2022年11月2日印发
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