秀山土家族苗族自治县医疗保障局

关于征集医保领域违法违规行为线索的通告

为扎实做好群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作，持续纠治欺诈骗取医保等问题，秀山县医疗保障局现面向社会各界和广大群众公开征集医保领域违法违规行为线索：

序号	违法违规行为
1	医疗机构通过虚假放大病情将未达到住院标准应在门诊接受诊治的参保人收治入院。
2	医疗机构吸引轻症、老年基础性疾病参保人入院治疗，住院期间未进行相关实质性诊疗，虚假收取费用。
3	以提供免费食宿、免费接送、免费体检、免费治疗的方式吸引到医疗机构虚假诊治、住院。
4	通过减免费用、返现、回扣、充值储值卡、赠送礼品、会员卡、动员职工拉亲属等形式吸引到医院虚假诊治、住院。
5	医疗机构诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据。
6	医疗机构伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息、检测报告等有关资料，虚构医药服务项目、虚开医疗服务费用。
7	以非法占有为目的，通过分解住院、挂床住院；重复收费、超标准收费、分解项目收费；串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等骗取医疗保障基金支出。

欢迎社会各界人士通过电话、电子邮箱、书信等渠道依纪依法、实事求是提供医保领域违法违规行为线索：

举报电话：023-76670050

监督电话：18983577799 （县医保局党组）、18908277391（县纪委监委驻卫健委纪监组）

通信地址：秀山县中和街道渝秀大道19号财政大楼五楼医疗保障局基金监管科收（5003办公室）

邮编：409900

秀山土家族苗族自治县县医疗保障局

2024年6月7日

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