秀山县推进药品耗材带量采购减少群众看病就医支出

 近年来，秀山县坚持深入贯彻以人民为中心的发展思想，以深化医药卫生体制改革为抓手，围绕医疗保障高质量发展主题，通过部门联动、落实药品分类采购机制、强化监督管理等系列举措，全面推进药品耗材集中带量采购工作，随着药品耗材带量采购工作深入推进，广大群众看病就医急难愁盼问题不仅得到有效解决，同时幸福感、安全感、获得感也切实增强。

一、推进带量采购工作 ，构建齐抓共管共建共治体系

秀山县自2019年实施第一批国家组织药品带量采购工作以来，确立了县医疗保障局为牵头单位，县经信委、县财政局、县卫生健康委、县市场监管局等为协同单位，通过强化部门信息共享、业务协同、联合惩戒等工作举措，充分发挥部门监督监管职责，构建起药品耗材集中带量采购工作齐抓共管、共建共治联动体系。

日前，县医疗保障局组织全县医保定点医院法人、医保办负责人、定点诊所(门诊部)主要负责人，邀请秀山县公安局相关负责人，召开2022年第三季度基金运行分析暨基金监管工作约谈会，除通报部署相关工作外，还要求参会单位切实履行主体责任和监管责任，以实干实绩，推进全县医疗保障事业高质量发展。今年以来，全县共及时解决药品供应保障异常问题74个，通报带量采购药品进度滞后医疗机构17家，函询药品供应较差配送企业2家，集中约谈医疗机构院长及相关工作负责人32人。

下阶段，将会进一步加强药品耗材集中带量采购监督管理工作，巩固拓展齐抓共管、共建共治成效，让药品耗材集中带量采购工作驶入‘快车道’，实现规范化、常态化、制度化。”

二、推进带量采购工作，减少群众看病就医支出

实施药品集中带耗材集中带量采购是协调推进医药服务供给侧改革的重要举措，有效解决广大群众“看病贵”“药价贵”等各类问题，进一步减少群众医药费用支出。

今年以来，秀山县完成第四批、第五批国家集中采购和五省联盟集中采购等五批次药品等采购任务，共计采购中选药品数量1100万片(粒)，累计为群众减少医药费用支出3849.36万余元。新开和延续开展冠脉支架、人口关节、留置针等12批次耗材带量采购，共计采购中选耗材数量61.8万件，为群众减少医药费用支出992.4万余元。其中，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右，平均降价93%;人工关节产品价格从平均3万元降到1万块以内，平均降价82%。通过联合带量采购，我县新冠病毒核酸检测试剂价格平均降低84%左右，新型冠状病毒核酸检测最高限价由2020年的50元/次，调整为目前单检16元/次，混检3.5元/次。

例如：吴某某，今年76岁，常年患高血压、高血脂症，靠“阿托伐他汀钙片”药物进行降血脂，以前该药物价格49元每盒。在药品耗材集中带量采购前提下，现在该药物价格为3.84元每盒，每年能为他节约2000多元费用支出。

冉某某，今年50岁，2022年6月，因患心脏疾病在秀山县人民医院进行了介入手术，未带量采购前，仅支架、球囊等相关耗材费用可达8万余元，经济压力巨大。但让她意想不到的是采用带量采购产品后，介入耗材治疗费用只需1.2万元，通过治疗她于当月康复出院。

三、推进带量采购工作，让三医联动改革展现新作为

自实施药品耗材集中带量采购工作以来，秀山县各医疗机构已将工作重心从“以药品为中心”转变为“以病人为中心”，三医联动(医保、医药、医疗)改革走深走实。

2018至2021年，全县医院药占比逐年下降，分别为30.92%、30.06%、27.94%，27.32%，累计降幅3.6%。县级医院门诊次均费用占居民可支配收入比例由2018的1.31%下降到2021年的1.08%，住院次均费用占居民可支配收入的比例由2018的30.96%下降到2021年的25.63%；基层门诊次均费用占居民可支配收入比例由2018的0.46%升至2021年0.37%，住院次均费用占居民可支配收入的比例由2018的8.29%下降到2021年7.47%。同时，因取消药品加成，2018至2021年，按照改革前公立医院加价15%来计算，共计为患者节省医药费用1.06亿元，群众用药负担得到有效减轻。